Ce este o colonoscopie?
Colonoscopia este una dintre cele mai utilizate metode de investigatie medicala, fiind, totodata, si una dintre cele mai simplu de folosit si cu cele mai bune rezultate. La fel cum ii spune si numele, colonoscopia este o observare a interiorului intestinului gros, in special a zonei colonului, prin intermediul unui tub foarte subtire, numit colonoscop, la capatul caruia se afla o camera video ce inregistreaza imagini. Medicul utilizeaza aceste imagini pentru a pune un diagnostic in legatura cu starea de sanatate a intestinului gros.
Ce se poate observa la o colonoscopie?
Daca pacientul este sanatos, mucoasa intestinului gros arata ca hartia creponata, dar pliurile sunt foarte adanci si foarte bine delimitate. Culoarea mucoasei nu se vede efectiv la colonoscopie, dar ce se poate vedea foarte clar sunt zonele in care exista decolorari sau hiperpigmentari. De asemenea, orice fel de excrescente sunt investigate in mod obligatoriu. In majoritatea cazurilor, formatiunile de pe mucoasa colonului gros sunt polipi de natura benigna. Totusi, exista posibilitatea ca ei sa contina celule canceroase in plina dezvoltare.
Desi atat de populara in medicina actuala, colonoscopia este o metoda de investigatie care necesita foarte multi pasi premergatori procedurii in sine:
Pregatirea colonului:
Colonul trebuie sa fie golit in intregime atunci cand colonoscopia are loc. Motivul este simplu: cu cat mucoasa colonului este mai curata, cu atat se vede mai bine in imaginile video. Daca imaginea este neclara sau mucoasa este murdara, colonoscopia se va repeta dupa efectuarea unei igiene corespunzatoare.
Cum se pregateste colonul pentru colonoscopie?
Pacientul trebuie sa inceteze sa manance anumite alimente cu doua sau trei zile inainte de colonoscopie, pentru ca in ultimele 24 de ore, sa nu mai manance nimic. Totodata, persoana in cauza primeste un tratament scurt, de cateva zile cu doze de laxative ce cresc de la o zi la alta, iar in ultima zi inainte de investigatie, apare diareea. Este sfatuit pacientul sa nu paraseasca locuinta, deoarecele scaunele vor fi dese si explozive. In final, in dimineata procedurii, pacientului ii sunt administrate o serie de spalaturi la nivel rectal pentru a asigura curatenia locului.
Oprirea tratamentelor medicamentoase:
in general, pacientii care trec printr-o colonoscopie sufera si de alte feluri de afectiuni, care sunt tratate cu o serie de medicamente ce ar putea interfera cu investigatia colonului. In mod normal, se prefera sa se opreasca orice tip de medicatie care ar putea cauza spasme musculare sau care ar putea conduce la miscari involuntare ale pacientului. De obicei, acest tip de medicatie ar trebui sistat cu o saptamana inainte de colonoscopie.
Cercetarea patologiilor secundare
In momentul in care medicul stabileste ca unui pacient ii este necesara o investigare a colonului, acesta este obligat sa cerceteze daca persoana in cauza sufera si de alte afectiuni care ar putea interfera cu desfasurarea procedurii, cum ar fi problemele cardiace. In cazul cardiacilor, acestia ar putea avea reactii neasteptate la anestezicul care se administreaza imediat inainte de procedura colonoscopica, pentru a asigura ca pacientul nu face miscari bruste in timpul in care colonoscopul se afla in canalul rectal.
De asemenea, nu se recomanda aceasta procedura femeilor insarcinate, chiar si in primele luni de sarcina, deoarece poate cauza avort sau nastere prematura. Totodata, colonoscopia este considerata o procedura cu risc ridicat pentru pacientii care au fost diagnosticati cu cancer de natura digestiva.
Cum se realizeaza o colonoscopie?
Colonoscopia este una dintre cele mai utile metode de diagnostic folosite de intreaga medicina interna, fiind introdusa in practica uzuala la finele secolului trecut. Practic, cu ajutorul colonoscopiei se pot detecta orice tip de modificari care au loc la nivelul mucoasei interne a tubului digestiv inferior si chiar, in ultimii zece ani, s-au putut prelua bucati foarte mici din zonele afectate de diverse boli pentru a se efectua biopsii, fara a necesita o reala interventie chirurgicala. Definitia clasica a colonoscopiei este urmatoarea: colonoscopia este un act medical cu aspect diagnostic, usor invaziv, care nu necesita o anestezie locala si o pregatire indelungata a pacientului. In realitate, procedura in sine dureaza aproximativ o jumatate de ora, din momentul in care pacientul ajunge la medicul specialist si pana cand acestuia i se ofera un diagnostic. Exista, totusi, anumite cazuri in care colonoscopia nu este suficienta, datorita imposibilitatii stabilirii cu certitudine a naturii unor modificari din structura membranei interne a tubului digestiv inferior, moment in care medicul specialist indica pacientului urmatorul pas pentru obtinerea unui diagnostic corect si complet, adica efectuarea unui examen RMN. Impreuna cu aceasta ultima forma de analizare a interiorului corpului uman, colonoscopia conduce la o apreciere adecvata a starii de sanatate a persoanei in cauza.
Etapele desfasurarii unei analiza colonoscopice sunt urmatoarele:
– Pacientul se prezinta la medicul de familie, la medicul specialist sau la serviciul de urgente al unui spital cu o anumita problema a sistemului digestiv inferior. Daca persoana in cauza este suspectata de boala hemoroidala complicata sau de o alta afectiune ale carei semne fizice pot fi identificate prin examen vizual, i se recomanda efectuarea unei colonoscopii in urmatoarele cateva zile. In cazul in care pacientul sufera de dureri intense si de sangerari puternice, se trateaza intai aceste simptome si abia apoi se programeaza o colonoscopie. Trebuie explicat foarte clar suferindului motivul pentru care o colonoscopie este necesara, deoarece, de cele mai multe ori, acesta va refuza initial aceasta procedura medicala.
– Daca persoana in cauza a acceptat efectuarea colonoscopiei, se trece la explicarea procesului fizic in sine. Cel mai important lucru pe care pacientul trebuie sa il aiba in vedere este acela ca procedura implica un anumit grad de discomfort, dar ca ea nu ar trebui sa induca o senzatie dureroasa. Daca apare durerea in orice moment al analizei in sine, suferindul trebuie sa informeze medicul specialist, iar acesta se va opri si va retrage sonda respectiva. In cazul in care durerea nu dispare nici dupa aceasta eliminare a corpului strain, trebuie investigat daca sonda a produs o ruptura in interiorul canalului rectal, ruptura care poate fi foarte periculoasa.
– Pimul pas in realizarea unei colonoscopii adecvate este curatarea integrala a tractului digestiv al pacientului. Aceasta etapa este, intr-adevar, considerata a fi cea mai grea din intregul proces de catre majoritatea suferinzilor. Motivul este simplu: curatarea tractului digestiv se face cu ajutorul unor substante laxative si purgative, iar pacientul este obligat sa nu paraseasca locuinta timp de douazeci si patru de ore, deoarece va suferi de episoade diareice puternice si repetitive.
Odata cu finalizarea curatarii colonului, se poate efectua pregatirea fizica a pacientului. Canalul rectal este relaxat cu ajutorul unei solutii lubrefiante si a unor miscari circulare, proces ce continua pana cand medicul specialist considera ca rectul este capabil sa accepte sonda de colonoscopie. Practic, sonda este compusa dintr-o camera video de dimensiuni mici si dintr-un dispozitiv de iluminat, pentru a permite vizualizarea corecta a interiorului canalului rectal. Foarte putini medici interpreteaza imaginile atunci cand sonda se afla in interiorul pacientului. Majoritatea prefera sa inregistreze examenul fizic si sa il studieze dupa ce sonda a fost extrasa din canalul rectal al pacientului si acesta se simte comfortabil. Pentru o persoana fara nici o pregatire medicala, imaginile obtinute de catre camera video respectiva sunt complet lipsite de semnificatie, fiind neclare si intunecate. Totusi, un specialist este capabil sa distinga cu certitudine intre un colon sanatos si un colon afectat de o anumita afectiune doar printr-un simplu examen vizual.